女子人流术后大出血，直到晕倒才就医，这是多么愚昧！2023

叮铃铃、叮铃铃……，办公桌上的电话急促响起。值班的李医生，一个弹跳就跑过去接电话了。因为，这部电话几乎只用于通知手术。电话响起，基本上就是手术的事。而在未接到通知的情况下，几乎必定就是急诊手术。

急诊手术，那肯定是急的，李医生的反应才如此快。

接通电话后，果然是急诊手术。不过，要求麻醉科火速赶往急诊科会诊、制定抢救方案。

到了急诊科，李医生发现-这个患者面色苍白、烦躁、出冷汗。不用说，可以直接确定患者属于重度失血，失血量大约800毫升到1200毫升。看着床单边上依然在渗出的血液，如果再不及时救治，恐怕会出大事。

然而，妇科医生的一句话，让大家非常紧张——她们说，妇科方面没有什么好办法。再说，患者的凝血也有问题了。贸然开刀，可能导致严重后果。

麻醉科李医生这时也说，麻醉也是一个问题。如此低的血压，是椎管内麻醉的禁忌。勉强上全麻，循环非常不好控制。因为，患者血容量不足，血管内都空了，血压一旦掉下去就很难升上来。即便升上来，也是以牺牲很多周围循环的代价换来的。周围循环的问题继续加重，可能谁也没有办法。

多学科讨论，最大的优势是，可以发挥不同学科的优势以及制定整体抢救方案。

这时，介入科当仁不让的说：我们科可以先上介入。等把血止住，就没这么急了。

说干就干，刚商量完怎么抢救，手术室护士就推着患者往介入手术室跑了。随后，各路专家都鱼贯进入手术室。

按照感控规定，手术室内不能同时存在这么多人。但是，大家都在忙着抢救，她也只能象征性的阻止了一下。

随着介入科为患者实施了双侧子宫动脉造影和双侧子宫出血动脉介入栓塞止血手术，患者的血压稳住了。不过，也有输血的功劳。那个时候，麻醉科已经开始输血了。

血管里有“东西”了，这个循环就好控制了。

接下来，还要进行宫腔镜下冷刀疤痕妊娠病灶清除术。这个手术，需要在静脉麻醉下完成。尽管接下来的手术看上去不大、麻醉也是短小的，但谁也不敢掉以轻心，各种抢救药、血管活性药一应俱全，红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀也都上了。

麻醉后，为防止患者反流误吸，麻醉科及时为患者下了一个胃管。

为了搞清楚患者内环境紊乱到什么程度了，血气分析也及时跟进了。

分析结果，血液内严重乳酸堆积、应激性高血糖。之后，麻醉科开始了扩容纠酸以及调整血糖等操作。

手术后，患者睁开球结膜有些水肿的眼睛，恍如隔世的看着天花板。没有任何情绪表达，但她的内心应该是在庆幸遇到了这些人。

如果单从麻醉方式上来看，也许有些人以为麻醉科是不是小题大做了：又是准备抢救药、又是输血、还给患者做了价格不菲的血气分析。但是，这种危重症手术一点儿问题都不能再发生了。如果因为某个环节出了问题，就不是几百块钱的事了。

也许所有人都不会理解，但麻醉科自己理解就可以了。

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