从医病到医心的感悟(从会诊到治愈始终以患者为中心)

患者吕先生为医院赠送锦旗。绵阳市骨科医院供图

“17年间辗转3家医院、做了46次手术都没治好的病，在这儿终于医好了……感谢所有专家和护理团队，给了我重新正常生活的机会!”近日，在绵阳市骨科医院髋关节科病房内，吕先生握着医生的手，声音哽咽。作为地震亲历者，47岁的吕先生因严重挤压伤失去右腿，十余年来饱受髋部慢性感染折磨，伴随持续剧痛与活动受限。如今，他即将出院，重获久违的安宁生活。

据悉，十余年来，吕先生多次求医却始终未能根治，病情反复，髋关节功能近乎完全丧失。传统单一科室的治疗似乎都在“治标”，始终无法斩断感染的根源。

面对这一复杂病例，医院迅速启动多学科协作诊疗机制。髋关节科、内科、重症医学科等多学科及护理团队齐聚一堂，不再“各自为战”，而是以患者为中心，共同绘制一张精准的“作战地图”。

专家团队结合患者地震创伤史、病程、多次手术经历及影像学检查结果，精准诊断为“右侧髋关节慢性感染伴骨质破坏、创面愈合不良，右下肢截肢术后，左下肢无功能”。与此同时，考虑到患者有多年糖尿病、脑梗病史，且病情复杂，感染顽固，专家团队共同研判，最终确定分三期推进的精准治疗策略。

前期，专家团队牵头实施左髋关节离断术，精准切除病变髋关节组织，从根源上减少感染病灶；中期，行左髋关节离断术后伤口愈合不良伴感染清创探查缝合术，彻底清除感染坏死组织与瘢痕组织，对创面进行精细处理、缝合，采取部分切口敞开、持续换药的治疗方式；后期实施左髋关节离断术后伤口愈合不良伴感染再次清创探查+任意皮瓣成形术，清理残留感染组织，通过皮瓣成形术精准修复创面缺损，同时置管进行局部药物灌注治疗，进一步巩固抗感染效果。

在近4个月的治疗中，多学科协作贯穿始终。主任医师王恒全程把控方向，多次组织多学科团队优化方案；主管医生张嘉仁武每日查房，密切监测患者病情变化，给予持续心理疏导；护理团队精心做好伤口护理、饮食指导与康复训练指导……如今，吕先生的创面顺利愈合，摆脱多年病痛折磨。

此次复杂病例的成功救治不仅彰显了绵阳市骨科医院在疑难髋部感染、复杂创面修复等领域的精湛技术，更凸显了医院多学科协作诊疗模式的显著优势和以患者为中心的人文服务理念——在守护患者生命健康的同时，更重建了他们对生活的信心。(陈学思)