医生叮嘱患者立春后别碰5种食物(医生提醒：入冬后避开这3大生寒生湿水果，吃多无益！)

入冬以后，门诊里出现了一个有趣的现象：一些原本很少看病的中青年人，开始因为反复口干舌燥、腹胀腹泻、手脚冰冷、晨起浓痰等问题频繁就诊。

他们很少意识到症结其实出在日常饮食，尤其是水果的选择上。很多人以为“水果再冷也比空调暖气好”，可医学上恰恰寒性水果在冬天容易引发或加重脾胃虚寒、体内湿气积聚、免疫功能紊乱等问题。医生普遍建议，入冬以后，有三类水果最好避开，不是因为它们“不健康”，而是因为它们“不应季”。

先说个数据。《营养学报》2023年的一项全国性饮食调查显示，冬季摄入寒性水果（如柿子、西瓜、梨）的人群中，脾胃功能紊乱的发生率比全年平均高出近26%，这并不是个小数字。

而广东省中医院2024年在一组慢性胃炎患者中的观察发现，入冬后持续进食寒凉水果者，胃痛、胀气、反酸等症状加重的比例达38.7%，远高于控制组。说明水果吃得不对，确实可能把身体吃出问题。

第一个不宜在冬天大量食用的水果，是柿子。它的问题不止是“寒”。柿子性寒、涩滞、富含鞣酸，空腹或连皮吃更容易出问题。大量摄入鞣酸会与胃酸形成难溶性的“柿石”，在临床上已经不是个新鲜事了。

尤其是胃动力偏弱、平时便秘或胃炎患者，在冬季本就阳气偏衰，胃肠功能相对低下，吃柿子无异于“雪上加霜”。

曾有研究指出，柿石症患者中有近70%在发病前一周内频繁食用柿子，其中冬季发作占比超过六成。这类结块一旦形成，轻则慢性胃胀，重则急性肠梗阻，甚至可能需要手术取出。

第二类是西瓜。很多人可能会觉得冬天根本没人吃西瓜，但其实冰箱里切好一块、榨汁喝掉的人并不少。问题在于，西瓜是典型的“生寒之王”，含水量高、糖分足、性质极寒，脾虚体寒者食之易腹泻、咳痰、手脚发凉。

从中医角度讲，冬季人体阳气收藏，寒凉伤脾，正是“避寒就温”的季节，而西瓜恰恰逆行其道。2022年《实用中医内科杂志》的一项临床观察指出，

冬季食用冷榨水果（以西瓜为主）的人群中，约1/3出现不同程度的腹泻、胃寒感、晨起咳痰加重等症状，而且这些症状在停止食用后多数可缓解。对儿童、老人和脾胃虚弱者来说，西瓜更是“冬季不该触碰的冷手”。

第三个则是梨。梨的名声向来不错，润肺止咳、清热化痰，尤其是秋冬季节感冒咳嗽的人群，常常自觉“吃点梨有帮助”。这里要区分清楚：生吃梨和熟吃梨，效果是完全不同的。

生梨性寒，水分多、糖分高，对于本就寒湿偏重的人群来说，吃多容易导致体内寒湿胶着、痰液难化，反而不利于咳嗽恢复。

特别是咳嗽带痰、舌苔厚腻、脘腹胀满的患者，生梨往往是“火上浇油”。一项2023年在北京中医医院进行的门诊数据回顾显示，冬季咳嗽患者中，曾连续食用生梨者呼吸道症状持续时间延长约2.4天，而改为熟梨或药膳调理者恢复更快。

如果追根溯源，这类问题其实绕不开一个关键：脾胃阳气不足。在寒冷季节，这种不足表现得尤为明显。脾为后天之本，主运化水湿，阳虚则寒湿内生，这不是抽象说法，而是临床上实打实能看到的现象。

很多人一到冬天就开始胃口差、便溏、精神倦怠，甚至出现反复感冒、关节隐痛，这些都和寒湿入脾、阳气受困密切相关，而寒凉水果恰恰加重了这一链条。

需要特别注意的是，寒性水果并不仅仅伤脾胃，还可能通过“寒湿”这个桥梁，间接影响到肺、肾、关节等系统。

比如慢性支气管炎、鼻炎患者，冬季加重的背后常有寒湿积滞的影子；再比如老年人怕冷、夜尿频多、膝盖酸软，很多时候并非单纯“老了”，而是寒邪侵肾、阳虚外露。从这个角度看，避免寒性水果，不只是“胃舒服点”这么简单，而是全身系统调节的一个关键环节。

你可能会问，那冬天到底能不能吃水果？当然可以，但要讲究方式。选择性温润、性质平和的水果，比如苹果、山楂、柑橘、红枣、葡萄等，尤其适合冬天；

调整食用方式，尽量避免空腹、生冷、大量，最好蒸煮、泡水、温热后食用；根据自己体质区别对待，手脚冰冷、腹泻便溏、舌苔白腻者应慎食寒性水果，而阳热体质、燥热上火者可以适量摄入，但绝不是“多吃无妨”。

实操方面，建议大家在冬季吃水果时遵循“三温一缓”原则：

一是温度要适中，水果从冰箱拿出后常温放置至少30分钟；

二是时间要温和，避免早上空腹或饭后立即食用，最佳是两餐中间、下午三四点；

三是方式要调温，如将梨煮水、苹果蒸熟、红枣泡茶；最后“缓”指的是每日摄入量不宜过多，每次100克左右，避免寒凉堆积。这四点做到了，水果照吃，身体照顾，脾胃才能顺畅过冬。

其实我们不难发现，中国传统节气与饮食习惯的对应关系，早在千百年前已经形成一套完整逻辑。冬藏是调养的基础，而阳气是生命的根本。

现代饮食便利带来了丰富的选择，却也混淆了“应季”与“健康”的界限。水果虽好，但误时误量，便失了本意。寒从口入，病由果起，这并不是吓人，而是提醒我们，在营养之外，更要看清身体的需求与节律。

或许我们该重新理解“顺时而食”的真正含义：不是吃得贵、吃得多，而是吃得对。冬天不该是五彩冰果的展示季，而是温养脾胃的静修期。水果不在多，何时、怎么吃，才是决定健康的关键。

参考文献：

［1］刘丽娟,马宁,王浩.基于食性理论探讨寒凉水果对脾胃健康的影响[J].实用中医内科杂志,2023,37(05):39-42.［2］李静,陈东.冬季饮食结构与慢性胃肠道疾病的相关性研究[J].中国食物与营养,2024,30(02):54-58.［3］王思敏,张国栋.寒性水果摄入与呼吸系统疾病加重的临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2022,28(11):1474-1477.

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