窗外初夏的阳光铺满小区广场,张阿姨踩着慢跑步伐,在晨练队里总有说有笑。
退休后,她养成了健康饮食的习惯,不抽烟不喝酒,每天坚持吃水果,尤其是葡萄和榴莲,是她的心头好。可就是在例行体检后,医生却罕见地皱紧眉头:“您的转氨酶数值怎么这么高?”起初,张阿姨难以置信,平日饮食自律,又无肝病史,怎么会查出肝功能异常?她的疑问正代表了不少中老年人心中的迷思:水果不是“天然健康食品”吗?到底哪些水果,背后藏着伤肝风险?
其实,“吃水果伤肝”的案例越来越多见,尤其是某些品种,表面看起来无害,长期大量摄入却可能成为埋伏在健康背后的“甜蜜陷阱”。为什么一些水果会伤肝?哪些吃法最危险?尤其是第2种很多人都忽视!想知道真相,不妨接着往下看。

水果不是想吃就能敞开吃!专家:高糖分水果、霉变水果伤肝机制解析
“各类水果,营养价值高,但未必都适合中老年人无限量食用。”据北京协和医院营养与肝病专科门诊皇甫主任指出,大量临床案例显示:高糖分水果(如葡萄、榴莲)、发生霉变的水果,正成为肝损伤高发的隐形推手。
高糖分水果为何伤肝?一项发表于《中华肝脏病杂志》的大数据研究发现,中老年人每日摄入含糖量高(即碳水化合物含量≥15g/100g)的水果两份以上,非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病风险比不吃或少吃者提升16.4%。尤其是葡萄、榴莲、荔枝等,果糖含量极高,长期大量进食会加重肝细胞糖代谢负担,促进脂肪在肝脏沉积,诱发脂肪性肝病。
更危险的是霉变水果。新鲜水果有益身体,但一旦出现发软、发霉、黑斑等变质现象,即使仅仅“削掉坏掉的一点继续吃”,也可能摄入大量黄曲霉素等肝毒性极强的真菌毒素。世界卫生组织(WHO)已经将黄曲霉素列为一级致癌物,且“微量摄入可致肝细胞发生不可逆损害”。许多中老年人节俭,舍不得扔坏水果,风险隐患不断叠加。

所以,水果虽好,却不是多多益善,这两个“漏洞”,尤其值得警惕。
坚持每天吃葡萄、榴莲和隔夜水果,60天后,身体可能有这4大变化
短时间内也许看不出不适,可高糖水果及变质水果长期负担肝脏,身体慢慢会出现变化,且往往被忽视。
体检转氨酶升高 肝功能的“健康指标”是ALT和AST转氨酶。中老年人高糖水果摄入超标两个月后,转氨酶升高概率增加13%。有研究统计,脂肪肝人群约28.7%存在经常高糖水果摄入史。
腹部脂肪堆积,体重增加 肝解毒压力巨大,糖分转化为甘油三酯在体内囤积。浙江省三院临床随访中,94例中老年脂肪肝患者近64%有过度食用葡萄、榴莲的习惯,腹部脂肪明显增加,体重上升幅度为4%-9%。

乏力、恶心,食欲减退 肝脏解毒和能量代谢障碍,易出现易疲劳、食欲不振等非特异性肝损伤症状。大部分患者初期并没有注意,甚至误以为是“年纪大了”“最近累”。
肝细胞受损,发生黄疸风险上升 最隐蔽的伤害,是肝细胞结构出现损伤。一旦持续摄入含毒素的霉变水果,更会诱发急性肝毒性反应,黄疸、尿黄、皮肤变黄等信号就在慢慢逼近。

这些变化不是立刻发生,但日积月累,风险逐步提升,尤其是第2点和第4点,常被中老年人忽略,等体检“红灯”亮才悔不当初。
医生建议:想养肝,牢记这3点水果饮食原则
想要既享用水果的美味,又避免肝脏负担,专家建议中老年人遵循“品种筛选、适量、绝对杜绝霉变”三大原则:
选择低糖水果优先,小份分多次
苹果、西柚、猕猴桃、草莓等低糖、低升糖指数水果更适合中老年人。单次食用不超过200g,一天总量建议不超300g。切忌餐后立刻大量吃甜瓜、葡萄。
坚决不吃发霉、变质的水果
无论是坏了一点还是多个地方有斑点的水果,一律丢弃。不要用切掉坏处的“节俭吃法”冒险。即便肉眼难见,其内部已可能滋生致肝癌级毒素。
搭配主食,分时分量摄入,避免单顿高糖负荷
中老年人如欲享用葡萄、榴莲等高糖水果,务必与主食或蛋白质类食物同食,“搭配餐后少量”可以减轻果糖对肝脏的直冲负担。同时避免睡前吃水果,防止夜间肝脏负担过重。

权威医学观点认为,合理吃对水果有助于维持血糖平衡、提升抗氧化力,但在水果品种、食用方式上需谨慎,特别是对于本就有脂肪肝、高血糖基础疾病的中老年人来说,“美味与健康不可两全,更不可贪嘴添风险”。
健康的生活,从每一口开始。不妨今天就调整水果清单,留住美味,守护肝脏。需要注意的是,具体水果摄入量及选择,还需结合自身健康状态和医生建议调整。如发现体检异常或身体不适,务必尽快前往当地正规医院消化/肝病专科就诊。部分肝损伤是可以逆转的,但前提是及早干预,切忌讳疾忌医!
【免责声明】本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。
参考资料:1.《中国食物成分表(第六版)》2.《中华肝脏病杂志》2023年第31卷高糖分水果摄入与NAFLD发病关系3.《黄曲霉素对肝脏损伤机制研究进展》,中华实验和临床病毒学杂志20214.《食物及水果摄入模式与脂肪肝风险分析》,中华营养学会会刊20225.World Health Organization. Aflatoxins. IARC Monographs6.《中老年人非酒精性脂肪肝诊治中国专家共识2022版》7.《水果消费和肝健康》中华消化杂志2021年13期8.《浙江省三院脂肪肝慢病管理手册》20229.《如何科学选择中老年人水果摄入》 北京协和医院营养科讲义10.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
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