伸展肩膀时听到“嘎嘣”声,医学上常称为“弹响”,其原因可分为生理性和bing理性两种,绝大多数情况属于前者,不必过度担心。
1. 生理性弹响(通常无害)
气体逃逸:关节腔内的滑液中含有氧气、氮气等气体。当关节突然被拉伸时,腔内压力变化会形成微小气泡并破裂,发出清脆的“嘎嘣”声。这与掰手指的响声原理类似。

肌腱摩擦:这是最常见的原因。当肌肉和肌腱在骨骼或其它软组织上滑过时,可能会因为瞬间的摩擦或卡顿而发出沉闷的“咯噔”声。尤其在肩关节这个活动度极大的球窝关节中,肌腱(如肱二头肌长头腱)划过骨骼突起处时很容易发生。
2. bing理性弹响(需要警惕)

如果弹响伴随以下症状,则可能提示关节存在问题,需要就医:
伴有疼痛、肿胀或无力感。
有关节卡住或活动受限的感觉。
受伤后出现的持续弹响。

可能的原因包括:肩袖损伤、盂唇撕裂、关节软骨磨损、骨关节炎等。
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