美国最新「膳食指南」，对糖友有什么意义？

1月7日，美国卫生部（HHS）与农业部（USDA）联合发布了2025~2030年美国膳食指南，提出了一种说法：几十年来流行的“低脂低卡”教条，可能走错了方向！

这份指南首次坦率承认：过去旨在促进健康的联邦食品政策，反而助推了以深度加工食品为核心的“标准美国饮食”，这正是当前慢性病（如2型糖尿病和肥胖）危机的根源之一。

该指南核心强调：要摄入“真正的食物（real food）”，减少深度加工食品（highly processed foods）[1]。

什么是真正的食物？

→ 完整的、营养密集且天然存在的食物，包括优质蛋白质、乳制品、蔬菜、水果、健康脂肪和全谷物[1]。

什么是深度加工食品？

→ 含有精制碳水化合物、添加糖、过量钠、不健康脂肪和化学添加剂的高度加工食品[1]。

例如：软饮料、糖果、饼干、薯片、冰激凌、香肠、果味酸奶、加热即食食品等[1,2]。

我们除了要警惕含糖量、脂肪、胆固醇和热量，也要警惕包装袋上长长的、充满化学名词的成分表。

例如，超市货架上“低糖”但添加剂过多的酸奶、“零反式脂肪”却添加剂繁多的饼干。

真正威胁我们健康的，可能是那些经过了复杂工业改造、高度加工食品！

一年前（2024年11月），《柳叶刀-区域健康（欧洲）》（The Lancet Regional Health - Europe）杂志上一项涉及31万多人的研究显示[3]：超加工食品（和深度加工食品概念类似）带来的糖尿病风险，甚至超过了糖果和甜品，每多吃10%，2型糖尿病的风险增加17%。

加工程度高的食品，不仅有“精制碳水化合物、各种添加糖、不健康脂肪的威胁”，还可能含有人工色素、石油基染料、人工防腐剂及低热量非营养性甜味剂等[1-4]。

这些食品在加工、制作、包装、储存过程中，还可能产生有害物质、受到细菌和化学污染（如塑料包装可能导致邻苯二甲酸酯含量增加）。

研究发现，超加工食品吃多了，肠道菌群容易失衡，引发炎症反应，增加多种健康风险，例如肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病、痴呆、抑郁、癌症等[2-5]。

图片来源：参考文献[1]

虽然这是美国的膳食指南，但对国人也有很大借鉴意义。

为了健康和血糖，我们应该优先选择完整的、加工程度低的食物（如全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果），少吃那些看不出原料是什么的深度加工食品。

参考文献：

[1]美国膳食指南2025-2030年

[2]洪丽,赵梅,张锦茹,等.超加工食品摄入与2型糖尿病关系的研究进展[J].中国食物与营养,2023,29(07):48-51.

[3]Dicken, Samuel J. et al., (2024). Food consumption by degree of food processing and risk of type 2 diabetes mellitus: a prospective cohort analysis of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). The Lancet Regional Health - Europe. [4]吕嘉乐,徐明珠,夏阳,等.超加工食品摄入与代谢综合征关系的研究进展[J].公共卫生与预防医学,2021,32(01):100-104.

[5]李园,张普洪,王惠君.超加工食品对健康的影响[J].卫生研究,2023,52(05):769-774.