牙齿楔状缺损一定要补牙吗？

不少人刷牙时会发现，牙齿靠近牙龈的位置有一道 V 形或 U 形的小沟槽，摸起来涩涩的，遇到冷热酸甜还可能隐隐发酸。这其实是口腔科很常见的楔状缺损，但很多人会纠结：这沟看着不大，到底要不要补？补早了怕麻烦，补晚了又怕伤牙，今天就把这个问题讲透。

楔状缺损是怎么来的？

想判断要不要补，先得知道这沟不是天生的，主要和这三个习惯有关：

错误的刷牙方式：最常见的原因！比如横着用力拉锯式刷牙，或者用硬毛牙刷猛刷牙龈附近， 牙齿根部的牙釉质本来就薄，长期摩擦会慢慢磨出沟槽，尤其前牙的唇侧、后牙的颊侧最容易中招。

酸蚀的助攻：经常喝碳酸饮料、柠檬水，或者有胃酸反流（比如烧心、反酸）的人，牙齿会被酸性物质腐蚀，牙釉质变脆后，再遇到刷牙摩擦，更容易形成缺损。

咬硬物与牙齿老化：长期咬坚果壳、骨头、瓶盖，或者随着年龄增长，牙齿本身的抗磨损能力下降，也会让缺损慢慢加重。

楔状缺损必须补吗？分 3 种情况判断

答案很明确：不是所有楔状缺损都要补，核心看缺损程度和有没有症状，可以对照参考下面三种情况自查：

轻度缺损：只有沟，没感觉，先观察，不着急补

判断标准：沟槽浅（一般深度＜1 毫米），用指甲摸能感觉到，但平时吃冷热食物、刷牙时都不酸不痛，牙齿也没有松动。

处理方式：不用急着补牙，重点是止损，立刻换软毛牙刷，改用巴氏刷牙法（刷毛 45 度角对准牙龈沟，轻柔旋转刷牙，避免刷到沟槽处）；少喝碳酸饮料，反酸的人及时调理肠胃。

注意：每半年看一次牙医，让医生检查沟槽有没有变深，别等有症状了再处理。

中度缺损：有酸感，沟变深，建议补，避免加重

判断标准：沟槽变深（深度 1-2 毫米），遇到冷水、冷风、甜食会明显发酸（这是牙本质暴露的信号），但酸痛感不会持续太久（比如喝口冰水酸 1-2 秒就过了），没有自发性疼痛。

处理方式：建议及时补！因为这时候牙本质已经暴露，再放任不管，酸蚀和摩擦会让沟槽更深，甚至伤到牙神经。

补牙过程很简单：医生会用专用材料（比如树脂）把沟槽填起来，恢复牙齿的外形，既能解决敏感问题，也能防止缺损扩大，整个过程一般 10-20 分钟，几乎不疼。

重度缺损：又深又痛，甚至露神经， 必须补，晚了可能要做根管治疗

判断标准：沟槽深（深度＞2 毫米），已经能看到牙齿内部的牙本质色（淡黄色），甚至能隐约看到黑色的牙髓腔；平时不碰也会疼（比如夜间自发痛），或者咬合时感觉牙齿发软，甚至有松动。

处理方式：别犹豫，必须马上补！如果已经伤到牙神经（出现自发痛），可能还需要先做根管治疗（处理发炎的神经），再补牙或做牙冠保护，要是再拖，可能会导致牙齿折断，甚至需要拔牙。

如何避免楔状缺损复发？

很多人补完牙后，没过几年又出现新的沟槽，其实是预防没做到位。不管是补过还是没补过，都要记住这些：

牙刷与刷牙方法选对：只选软毛牙刷，拒绝硬毛；刷牙时轻一点，巴氏刷牙法的核心是轻柔旋转，不是用力摩擦，尤其牙龈附近要慢刷。

减少酸伤害：喝碳酸饮料时用吸管（减少液体接触牙齿），喝完用清水漱口；有胃酸反流的人及时看消化科，别让胃酸长期腐蚀牙齿。

定期检查：牙齿问题都是早发现早省事，建议每半年做一次口腔检查，医生能及时发现你没注意到的浅缺损，也能帮你调整刷牙习惯。

这两个误区注意了！

误区 1：没感觉就不用管：轻度缺损确实不用补，但不管不等于不处理， 如果继续错误刷牙、喝碳酸饮料，浅沟会慢慢变深，等有痛感时可能已经伤神经了。

误区 2：补了就一劳永逸：补牙材料不是终身保修，长期咬硬物、刷牙太用力，材料可能会脱落。补完牙后也要保持好的习惯，定期复查，发现材料脱落及时补。