脓毒症休克复苏液体的选择(休克患者液体复苏治疗的指引者“床旁超声”)

如何让超声在临床中发挥最大的作用，工作中也会经常遇到急诊一边纠正休克一边紧急手术的情况，那有什么“武器”可以快速有效的指引我们尽快的进行休克患者的液体复苏呢？另外快速评估患者容量状态对于指导临床治疗也非常的重要，准确判断机体的容量状态、容量反应性以及评估液体复苏后机体的反应贯穿于 MODS 患者液体....

LoveK 2023-09-02

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麻醉简史黎明前的黑暗(麻醉简史——黎明前的黑暗)

请试想一下，当你被绳索紧紧束缚住，身下是淌着血液和污秽物的手术台，嗅着血腥的空气，上空蝇虫环绕，嘴里的塞子让你的呼救变得支支吾吾。在这个闷热不透气的房间，挤满了表情各异围观的绅士，他们捂住口鼻，交头接耳，似乎是在等待一出好戏，此时一个穿着燕尾服举止优雅的医生举着刀和锯子向你走来……可这并不是缅北嘎器....

咕噜师 2023-09-02

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打了麻药手抽搐是什么原因引起(手术床上医生刚刚注射麻药她就抽搐了，原来是这种药物的原因)

小丽是普外科护士，她做梦也没想到有一天自己会躺在手术台上。一想到自己要被开刀，她紧张极了，尽管她非常清楚手术流程。这份紧张被麻醉科同事发现了，答应一定照顾好她，一定确保她安全，她才放下心来。然而，职业敏感性还是让她很不放心。这个现象是很普遍的：知识水平越高的患者，进手术室可能越紧张。躺在手术台上的她....

咕噜师 2023-09-02

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手术中突然心脏停止还能恢复吗(手术成功后患者突然失去意识，原来是心脏的原因导致)

患者刘女士，被诊断为脂肪肉瘤，拟在全麻下实施病灶切除手术。术前检查并未发现明显异常，手术中也一切顺利，但在麻醉苏醒的时候却出现了意外情况——已经清醒的患者突然失去意识，并且患者心脏差点也停了。53岁的刘女士，在刚刚进行的单位体检中发现肩胛骨附近长了一个肿物。经医生诊断分析，这个瘤子可能不太好。于是，....

LoveK 2023-09-02

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“一斤哥、二斤哥、三斤哥”“酒仙”真的麻不倒吗？2023

“医生，我平时酒量大，对麻醉有没有影响？”“医生，我酒量蛮大的，麻醉药是不是要加量？会不会麻不倒？”“医生，我酒量很好，你麻药要下重一点，不然可能会没效吧？”你是否也遇到过这样的情形，麻醉医生做麻醉前访视或准备诱导时，常常会听到的一些爱喝酒的患者这样的疑问。那么酒精与麻药的剂量之间有没有联系？喝酒又....

咖啡的猫 2023-09-02

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痛风喝2种水能降尿酸(痛风“帮凶”不止是酒！这4种“水”，同样升高尿酸！)

随着生活和饮食的进步三高之后有了第四高，2017年中国痛风现状报告白皮书显示：我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。痛风的本质是体内尿酸水平升高，析出尿酸盐沉淀在关节、骨骼处造成关节肿胀、疼痛的感觉。很多人认为自己患上痛风的主要原因是....

咕噜师 2023-09-02

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解除神经压迫的手术(一例让人神经紧绷的手术)

随着人口老龄化社会进程的到来，麻醉医生要面对越来越多高龄患者的手术，特别是微创手术的快速发展，快速康复理念的推广，从前担心手术风险的老人，也有了勇气接受手术治疗来改善骨折后的生活质量。近日，一位91岁高龄的老爷爷意外摔跤，髋部骨折。听说我们医院夏冰主任可以做微创髋关节置换手术，优点是切口小，出血量少....

咕噜师 2023-09-02

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糖尿病人晚餐前血糖9.6正常吗(糖尿病人吃晚餐有讲究！牢记“3忌4宜”，血糖稳定正常，不长胖)

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对于患者来说，饮食的合理搭配至关重要。尤其是晚餐，作为一天中最后一餐，更需要特别注意。为了帮助糖尿病患者控制血糖、维持体重，以下是一些晚餐的忌嘴与宜食的提示，希望能给大家带来帮助。糖尿病人晚餐牢记“3忌4宜”，血糖稳定正常，不长胖一、晚餐忌食1、忌吃精米白面：精米白....

LoveK 2023-09-02

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发现孩子已经奄奄一息了(刚出来的孩子奄奄一息，医生立刻意识到自己的技术还有很大不足)

一向严格要求自己的刘医生，前几天碰到一个让他记忆深刻的病例。确切地说，这个病例深深刺痛了他。因为，这台剖宫产麻醉出来的孩子状态很不太好。虽然大家都没有认为和麻醉有什么关系，但他心里认为有关系的。麻醉方式选择椎管内麻醉，麻醉穿刺过程也都很顺利。如果说哪里不顺利，也只是患者在麻醉后出现了一过性低血压。由....

久久爱 2023-09-02

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科普

探索心脏深处的声动之谜：术中经食道超声心动图助力心脏手术！2023

Zzzop 2023-09-02

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挑战胸廓畸形病人的麻醉难题(挑战“胸廓畸形”病人的麻醉难题)

我们的身体是我们生命的庇护所，但偶尔会出现一些不完美，比如胸廓畸形。这种情况不仅会给生活带来困扰，也会给医疗带来难题。上个月，骨外科收治了60岁的陈大妈，她因为走路时不慎摔倒导致右侧股骨粗隆间骨折，经诊断和评估需要做股骨粗隆间闭合复位手术。这个手术在我院是一个骨折病人很常见的手术，但是陈大妈的身体情....

LoveK 2023-09-02

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科普

纤维支气管镜引导气管插管(穿越气道迷宫：纤维支气管镜助力解决困难气道！)

唉呦喂 2023-09-02

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老年患者麻醉管理要点(老年患者的麻醉，围术期管理的几个要点)

随着老年患者的增加，每天都会遇到此类患者，大家都知道要减少药量，间断给药，到底怎么减少，怎么间断呢？还有其他需要注意点吗？下面就围术期比较重要的几个点通过查询相关资料浅谈一下，希望对患者围术期的管理起到积极作用，提高麻醉质量的安全。监测●标准监测–应对老年患者进行标准ASA监测，包括脉搏血氧测定、心....

唉呦喂 2023-09-02

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女人骨质疏松少吃4种食物(三种食物或会慢慢掏空骨骼，提醒中老年人：不想骨质疏松，要少吃)

近年来，骨质疏松问题越来越引起人们的关注，特别是中老年人群体。许多人在不知不觉间，却一步步掏空了自己的骨骼。今天，我想借此机会提醒中老年人，少吃某些食物，才能有效降低骨质疏松风险。首先，让我们来了解一下骨质疏松。骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨量减少、骨质变薄，容易发生骨折。对于中老年人来说....

咖啡的猫 2023-09-02

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产后腰痛是谁惹的祸(产后腰痛到底是谁惹的祸？)

麻醉术前访视的时候很多病人都提到了生完宝宝后腰痛，不知道还能不能再打腰麻，如果再次手术选择腰麻会不会加重或再次经历腰痛。因为我们的麻醉操作确实在腰背部，而且是在腰背部进针，所以产后腰痛的罪魁祸首就是麻醉吗？那怎么其他外科手术我们采用同样的麻醉操作术后就很少腰痛呢？其实剖宫产或者在自然生产时无痛分娩，....

LoveK 2023-09-02

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麻醉手术后下次麻醉手术多久能做(手术结束后患者再次被“麻醉”了，手术后这个细节很重要！)

夜间值班最怕来急诊。可事与愿违，怕什么来什么。随着一阵急促的电话声响起，一台骨科急诊手术已被安排将在半小时后开始。急匆匆去看一下患者情况，发现病情很复杂。胸腔闭式引流的存在，提示这个人胸部也受伤了。再看腿部，骨头都露出来了。很显然，这个确确实实是个急诊。于是，赶紧转身回手术室准备麻醉的东西。刚准备后....

Zzzop 2023-09-02

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日间手术知多少(日间手术知多少)

日间手术诞生于20世纪初，英国小儿外科医生James Nicholl提出将一些适应症的病人，在一个工作日内安排住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院，病人不在医院过夜。而在我国，日间手术定义为：病人入院、手术和出院在一个工作日(24小时)内完成的手术，不含门诊手术、特殊患者48小时内延时出院。但随....

LoveK 2023-09-02

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麻醉科不良事件的例子(一个不起眼的病史，引发的麻醉风波)

这是一个平常的星期二，负责无痛胃镜麻醉的黄医生正在工作。翻看病历，询问病史，这是一名肥胖的中年男性，既往体健，无药物、食物过敏史，有烟酒嗜好。否认肺部疾患史及呼吸道感染史。辅查血常规、生化、感染四项均无明显异常。正常心电图。胸片提示双肺纹理增粗。检查前准备已就绪，麻醉顺利（丙泊酚诱导）。患者平静入睡....

咖啡的猫 2023-09-02

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为什么麻醉后要2个小时吃东西(为什么麻醉医生总是在意患者吃没吃东西？)

就在前几天，一个短小手术麻醉差点出了大问题：还没等给麻醉药的时候，患者“哇”的一口吐了出来。隐约中，可以从呕吐物中发现有桃子的碎块。这时我们再也忍不了了：不是告诉你别吃东西吗？年老的患者，似乎还没有从刚才的呕吐痛苦中缓过来。勉强咽了一下口水说：没吃饭呀！没吃饭，那这是什么？那个时候，如果不是看在患者....

LoveK 2023-09-02

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分娩镇痛常见问题处理(分娩镇痛之后的产妇都可能经历了什么？)

目前，随着麻醉科的分娩镇痛技术成熟，越来越多的产妇都会要求做“无痛分娩”。但是，有人说实施无痛分娩会没有劲儿生孩子、有人说腰上打麻醉会腰疼、有人说太贵了……，这导致很多人对这项技术又期待、又担心。今天，我们利用一点时间专门谈谈分娩镇痛之后的孕妇都可能经历了什么？一起了解一下这项技术。由于公认的最有效....

Zzzop 2023-09-02

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