手术患者发生心跳骤停的处理流程(骨科手术中患者突然心跳骤停，幸好麻醉科早有准备)

这是一个病例报告。分享给大家，以避免此类事件的再次发生，也能让广大战友在遭遇这类突发情况时临危不乱、有序处理。患者女，30多岁。术前诊断：腰椎结核。大家要注意这个字眼：腰椎结核，还有各种脓肿。因为，这类手术中，有些外科医生喜欢用一种东西，一种争议不断的清洗、消毒剂——过氧化氢，俗称“双氧水”。麻醉方....

咕噜师 2023-09-02

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不插管全身麻醉是不是醒着的(不插管就开胸，麻醉是不是在胡闹？)

王老师啊，这个患者怎么麻醉啊？胸外科赵医生打来电话咨询。接到电话的王医生，也正要把麻醉科刚刚讨论的意见告诉他。于是，直接告诉他：这个患者上全麻。还是全麻吗？！你们不是说不能全麻么？怎么还是全麻？听到他这么一问，王医生解释说：这个全麻和以往的不一样。怎么不一样？这个全麻不插管。不插管？能行吗？在赵医生....

唉呦喂 2023-09-02

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吸氧麻醉和静脉麻醉哪个好(用高流量吸氧去做静脉麻醉是什么样的体验？)

笔者在上一篇帖子提到了“窒息氧合”的概念，也就是说在没有自主呼吸的时候如何维持氧合。其实我们每天都在做这样的事情，诱导完患者呼吸没有了，面罩加压给氧，拿掉面罩后进行气管插管，这一段时间就是窒息氧合时间，只不过这种情况下的安全窒息时间只有3分钟左右，而采用高流量吸氧安全窒息时间可以高达15分钟，这绝对....

Zzzop 2023-09-02

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有癫痫病又有帕金森该怎么办(围术期癫痫和帕金森患者我们需要做哪些工作呢？)

在我们的日常工作中不可避免会遇到有癫痫病史或帕金森的患者，由于我们的知识在这方面不是很充足，所以会显得比较棘手，下面总结常见的两类疾患的注意事项，对于麻醉医生的临床有些许的帮助！围术期患者癫痫发作的原因●癫痫–癫痫患者可能在围术期出现突破性癫痫发作(breakthrough seizure)。一项回....

唉呦喂 2023-09-02

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手术过程中麻药失效算医疗事故吗(术中突发局麻药中毒，家属得知情况一口认定是医疗事故)

前几天，老同学给我发来消息、咨询一个事儿：他们科碰到了一个医疗纠纷，问我该怎么应对。这是一个锁骨骨折手术，患者比较年轻，身体无其他严重病变或者慢性病。但是，麻醉过程中却发生了麻醉药中毒。当时，由于抢救及时紊乱的循环逐渐平稳了。为了保险起见，术毕将患者送往重症监护室观察一天。然而，就是送重症监护室的这....

唉呦喂 2023-09-02

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高血压围手术期血压控制(围术期高血压，如何管理患者的血压？)

我们在平时工作中经常遇到术前因为血压高而停手术的患者。有些患者是因为术前本身就有高血压，但未规律服药治疗的，而有些则是术前本没有高血压，因为焦虑、恐惧的情绪，进入手术室测量血压时才发现血压过高的。遇见这些患者时，我们应不应该停手术？为什么停手术呢？围术期高血压到底有哪些诱因，下面我整合一些专家老师的....

久久爱 2023-09-02

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刚做了手术疼痛难免忍着点(刚刚做完手术的患者疼得直冒汗，得知原因家属选择原谅)

“啊！啊！…”，手术室内传来的患者痛苦的声音。家属刚想往里冲，被门口阿姨挡了下来。阿姨也不清楚里面什么情况，也只能尽力安抚。其实，她也搞不清楚里面什么情况。毕竟，这么多年都没有出现这种情况。但是，她隐隐能猜出来，应该是患者疼的。一向深知手术室医护人员辛苦的她，内心也不免有点埋怨起来：人家那么疼，就不....

唉呦喂 2023-09-02

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科普

连花清瘟预防甲流怎么吃(防治甲流，连花清瘟能不能吃？怎么吃？医生告诉你)

久久爱 2023-09-02

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做完甲状腺手术脸和脖子都是麻的(这个要求有点过了：甲状腺手术，患者要求“只麻脖子以上”)

术前访视环节，最怕遇见胆儿小的。胆儿小的患者，大多数问题特别多。如果再碰到有奇葩疑问的，那就得需要一番功夫解释了。这天，是麻醉科李医生负责术前访视。一看患者名单上只有区区十多行，心里想：今天是个好日子啊。不由自主的，他差点没哼出声来。一看四下无人，他赶紧收起自己也不确定唱没唱出来的小曲。然而，打脸来....

LoveK 2023-09-02

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手术麻醉方式可以自己选择(手术麻醉过程中发生意外情况，如何选择新方案让医生陷入两难抉择)

临近下班，刚上班几年的王医生凑近和我说：和你说一件事，你不要告诉主任啊。另外，也想知道你们是怎么处理的。我一听，这里肯定有事啊。于是，轻轻点头道：你说吧，保证不说。王医生说：上午打麻醉的时候，脑脊液漏了。看到脑脊液的时候，他紧张极了，一下就堵住了正往外“喷”的脑脊液。这里解释一下：他所说的“脑脊液漏....

久久爱 2023-09-02

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帕金森患者手术麻醉禁忌(帕金森患者手术难坏了医护人员，但大家不知道的是麻醉是最难的！)

周一，一个双手、头部一直颤抖的患者被推进了手术室。如果是普通的手术，一个麻醉、两个护士以及两三个外科医生就足以了。但是，这台手术却几乎用了双倍的人力。第一个难题，就是如何打点滴的问题。由于胳膊一直在颤抖，只能一个人努力按着胳膊，另一个人扎针。好不容易打上点滴了，就轮到麻醉科出场了。麻醉前，搜集患者生....

Zzzop 2023-09-02

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进手术室前后悔了但已经输液了(出了手术室，医生一直在后悔用了那支药)

上午十点，耳鼻喉术间的门率先打开。但是，负责麻醉的刘医生似乎心事重重。面对护士要求他帮忙抬一下病人的要求，似乎根本没有听见。没办法，护士只能自己充当“女汉子”，一把把孩子抱过去了。等到把病人送回病房后，护士问他怎么了，他才发现自己不在状态。原来，就在刚刚结束的那台麻醉中发生了一件令他后悔的事：为了减....

唉呦喂 2023-09-02

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