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前列腺手术中,监护仪上逐渐异常的心电图让麻醉医生叫停了手术2023
一台前列腺手术中,让科里老张身心俱疲。手术长达四个多小时,是好多年都没有出现的情况了。据泌尿科医生说,做得慢主要是患者早些年做过一次前列腺消融术。这次手术,不仅有瘢痕,组织结构也分不清。这种几乎千篇一律的说辞,我们麻醉科也只能勉强相信。但是,术中情况可真让人伤神。由于手术时间太长,收拾好麻醉桌,也记....
2023-09-0291 0 -
麻醉医生第一次运用新方法麻醉,差点儿出大问题2023
科室每天晨会都会总结一下前一天患者麻醉情况,尤其会让大家重点说说有没有意外情况以及需要其他同事注意的地方。新来的赵医生说了一个情况,不仅让他感到后怕,我们其他高年资医生也都同样感到震惊。他负责的是一个普通再普通的疝气手术。轮到他说话的时候,大家都以为他不会有什么内容。但是,他说那个患者麻醉诱导期间出....
2023-09-0286 0 -
做胃镜太痛苦了有没有别的办法(本想去医院做个胃镜,却在麻醉过程中差点没气了)
节后上班第一天,也不知道是不是春节吃东西太复杂了,做胃肠镜的病人尤其多。以往都填不满的表格,居然超出来好几行。心里不大接受,但活儿还得干。于是,刘医生带着实习生匆匆赶往胃肠镜室。到了胃肠镜室,他们也知道病人多,早早就准备好了。而刘医生两个人,分工明确:刘医生负责麻醉,实习生在忙完给药之后就去找下一个....
2023-09-02126 0 -
这一支麻药的钱该谁出?2023
“醒一醒”、“醒一醒”……,手术室里传来了穿透力极强的呼叫声。常在手术室里的同事都知道,这是老李的声音。他的嗓门本身就很大,再加上夹杂着急躁,更是让大家听得真真切切。很明显,这是一个苏醒不太好的患者。很快,有几个暂时没有活儿的同事都聚拢到了2号术间。大家看到,这是一个乳腺纤维瘤的手术。按常理想,这个....
2023-09-02116 0 -
呕吐反流误吸急诊处理(急诊插管,喉镜突然罢工,不巧患者发生了反流误吸)
上周,院里把急诊科、ICU和我们麻醉科召集到一起,为的是给家属一个说法。患者是急诊120送来的,来的时候就已经没有意识了。由于颅脑损伤严重,呼吸严重异常。通俗一点的说,就剩下那一口气了。第一时间,急诊科就给我们麻醉科打了电话。平时,急诊科是能自己插管的。插管这项技能,也是每个急诊科医生必备的技能。然....
2023-09-02170 0 -
手术中出现危急病人全身麻醉(手术中患者突然变得通红,麻醉医生立即展开抢救)
年前,手术室里迎来一位高龄患者。接诊这个患者,大家都小心翼翼。因为,这个患者有点儿特殊:她不是第一次手术,而是术后发生了感染。这次手术,是要清除感染灶。由于是清除感染灶手术,因此不可避免的要用抗生素。都以为抗生素对这个病重大利好,但就是这个抗生素差点发生严重的意外。幸好当值麻醉医生经验丰富,第一时间....
2023-09-0293 0 -
术前隐瞒服药情况,加之麻醉难度高,那一刻她离意外很近2023
早上9点,手术室内各个手术间都在紧锣密鼓的开始麻醉。突然,耳鼻喉术间的刘医生请求支援。正在中心监护观察各个手术间情况的麻醉科张主任拔腿就往术间跑。路上,虽然只有不到一分钟,但他大脑飞速旋转,已经想了很多种可能:病人心跳停了?呼吸道梗阻了?反流误吸了……。总之,都是最坏的问题。他知道,这个时段基本都是....
2023-09-02151 0 -
抗血小板和抗凝药物(麻醉相关抗血小板或抗凝药物的使用要注意这些时间点)
总的原则对于临床经验较少的新药,推荐通常是基于消除半衰期。一些专家和组织机构推荐末次给药与椎管内麻醉间隔2个药物半衰期,尤其是血栓形成高危患者。这意味着实施椎管内麻醉时,患者处于低水平抗凝状态。更保守的方法是等待5个消除半衰期,这将消除约97%的药物,可能更适合血栓形成低危患者。肝素ASRA循证指南....
2023-09-02140 0 -
患者表情木讷,看着缓慢的心律,医生果断推迟了手术2023
周日下午,老杨正在家里休息。值班的,是科里的王医生。王医生告诉他,他的患者不在医院,心电图上显示窦缓。一向严谨的老杨,听到这个消息顿了半天问道:患者为什么不在?王医生说:外科医生说,这是一个熟人介绍来的患者。患者想周日回家住,等周一早上再来医院。凭什么回家住?老杨发怒的质问。随即,他发现吼的方向不对....
2023-09-02133 0 -
胸外科手术第五天了刀口还是疼(手术临近结束,胸科医生又拆开了刀口)
中午十一点,胸科手术间的人都很兴奋。因为,这意味着终于可以按时吃个午饭了。麻醉科刘医生这边,也在紧锣密鼓的做着最后的准备工作。就在他为患者右侧肺再通过程中发现,右侧肺的压力似乎比术前大许多。按照他的记忆,这个人两侧肺的压力并没有太大差异。可是,这个人的右肺压力怎么这么大?一个疑问在他的大脑中迅速产生....
2023-09-02107 0 -
患者术后瘫痪,麻醉医生忍受指责积极找原因,终得圆满、康复出院2023
2022年5月,是赵医生昏暗的一个月。因为,就在月初,他麻醉的患者出了问题,而且是大问题。手术并不复杂,只是一个下肢手术。下肢手术,一般常规选择腰硬联合麻醉。然而,就是这个再正常不过的麻醉却让他在接下来的一个月都没睡好觉、每天都在焦虑中。术后第2天,麻醉科常规术后访视发现,患者出现左侧肢体肌力降低、....
2023-09-0292 0 -
依葫芦画瓢的医疗,是对多少患者的不负责任?2023
许久没有来到分院手术室了,而看到年轻医生的麻醉后震惊不已。原来,最近新来的一批年轻医生并未经过总院的培训,直接上岗了。这样一来,基础薄弱的年轻医生各自还是按照原来的习惯麻醉。其中有一点,我觉得必须要立即纠正。那就是,年轻医生的麻醉态度。我看到,很多麻醉医生只是依葫芦画瓢麻醉,他们并不知道为什么用这个....
2023-09-02149 0