麻醉科59
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20岁女大学生做完痔疮手术(20岁小姑娘痔疮手术后不会排尿了，一纸诉状把医生告了)
小张是网吧前台，别看年纪小，但工龄却不短。由于长期的静坐，痔疮悄悄找上了她。每次痛不欲生的如厕后，她终于痛下决心去医院做手术。不能下决心的一个主要原因，就是以前一个长期留置网吧的一个客人得了痔疮，手术后疼了好多天。每次看到那个客人捂着臀部从卫生间出来，想笑又不敢笑，但能想象有多疼。另外，她平时也怕疼....
久久爱 2023-09-02130 -
手术中生命的天平随时可能倾斜，医生只能紧紧握着血袋2023
下午四点，救护车疾驰“冲进”医院。早已守候在大门口的急诊科医护人员，立即冲上去把人往抢救室推。麻醉科医生，一手喉镜、一手气管导管早已站在了床头。在患者还在路上的时候，麻醉科就接到了通知：有一个车祸大出血患者要抢救。由于颅脑损伤严重，他们担心插不上管，就邀请麻醉科前来帮助插管。待患者刚刚被抬过去之后，....
咖啡的猫 2023-09-02102 -
儿童心外科手术(只有“半颗心”的孩子，躺在了手术台上准备接受又一次外科手术)
本文专业内容来自病例报告，绝对属实。患者是一个只有14岁的孩子，然而却要接受人生又一次外科手术。也许有人要说，她怎么这么不幸啊。其实，她真的是很幸运。虽然老天跟她开了一个大大的玩笑，但白衣天使给了她第二次生命。患有先天性右心发育障碍的她，能活到这么大都是十分罕见的。得了这个病，一般婴幼儿期就得做心脏....
咖啡的猫 2023-09-02131 -
为什么心脏不好的病人不能动手术(患者心脏不好，医生之间为能不能做手术而起了争执)
下午三点，正在电脑前看着第二天每个手术病人信息的麻醉科张主任突然接到科里李大夫的电话。李大夫说，普外科一个岁数大的患者有点情况。仔细问才知道，患者基本检查方面还可以，唯独心脏射血分数EF有点异常，心脏超声显示为49%。问患者平时是否有症状，患者也搞不清楚，只说有过心难受的时候，忍一忍就好了。张主任电....
唉呦喂 2023-09-0288 -
做完甲状腺手术脸和脖子都是麻的(这个要求有点过了：甲状腺手术，患者要求“只麻脖子以上”)
术前访视环节，最怕遇见胆儿小的。胆儿小的患者，大多数问题特别多。如果再碰到有奇葩疑问的，那就得需要一番功夫解释了。这天，是麻醉科李医生负责术前访视。一看患者名单上只有区区十多行，心里想：今天是个好日子啊。不由自主的，他差点没哼出声来。一看四下无人，他赶紧收起自己也不确定唱没唱出来的小曲。然而，打脸来....
LoveK 2023-09-02133 -
不插管全身麻醉是不是醒着的(不插管就开胸，麻醉是不是在胡闹？)
王老师啊，这个患者怎么麻醉啊？胸外科赵医生打来电话咨询。接到电话的王医生，也正要把麻醉科刚刚讨论的意见告诉他。于是，直接告诉他：这个患者上全麻。还是全麻吗？！你们不是说不能全麻么？怎么还是全麻？听到他这么一问，王医生解释说：这个全麻和以往的不一样。怎么不一样？这个全麻不插管。不插管？能行吗？在赵医生....
唉呦喂 2023-09-02100 -
手术患者发生心跳骤停的处理流程(骨科手术中患者突然心跳骤停，幸好麻醉科早有准备)
这是一个病例报告。分享给大家，以避免此类事件的再次发生，也能让广大战友在遭遇这类突发情况时临危不乱、有序处理。患者女，30多岁。术前诊断：腰椎结核。大家要注意这个字眼：腰椎结核，还有各种脓肿。因为，这类手术中，有些外科医生喜欢用一种东西，一种争议不断的清洗、消毒剂——过氧化氢，俗称“双氧水”。麻醉方....
咕噜师 2023-09-02122 -
急诊室内她坚决否认和男友那什么了，差点因为这个谎言丢掉性命2023
23岁的小丽，突然在寝室晕倒了。她只说肚子疼，不让大家问。但室友们觉得事情没那么简单，因为她的脸色非常难看。两个小时后，室友们发现她的脸几乎是惨白色的。于是，不由分说把她抬到了医院。到了医院，富有经验的急诊科医生立即怀疑她是宫外孕破裂出血。但是，她坚决否认和男友有过那么行为。一时间，诊断陷入僵局。没....
咕噜师 2023-09-02203 -
老年人因病住院突发脑梗有责任吗(老人住院期间突发脑梗，竟然和心脏病有关)
张大爷是老烟民，前不久因为疝气需要做手术。但是，由于肺气肿、气管炎以及肺部急性期炎症，被麻醉科拒绝。于是，外科不得不把张大爷安排在病房术前调整。术前检查显示，严重的肺部疾病已经影响到了他的心脏，住院第一天就查出来他有房颤。好在不是快速型房颤、血压也可，否则就得转到心内科了。随着雾化吸入、排痰训练等护....
久久爱 2023-09-02111 -
女子人流术后大出血，直到晕倒才就医，这是多么愚昧！2023
叮铃铃、叮铃铃……，办公桌上的电话急促响起。值班的李医生，一个弹跳就跑过去接电话了。因为，这部电话几乎只用于通知手术。电话响起，基本上就是手术的事。而在未接到通知的情况下，几乎必定就是急诊手术。急诊手术，那肯定是急的，李医生的反应才如此快。接通电话后，果然是急诊手术。不过，要求麻醉科火速赶往急诊科会....
LoveK 2023-09-0297 -
患者术后瘫痪，麻醉医生忍受指责积极找原因，终得圆满、康复出院2023
2022年5月，是赵医生昏暗的一个月。因为，就在月初，他麻醉的患者出了问题，而且是大问题。手术并不复杂，只是一个下肢手术。下肢手术，一般常规选择腰硬联合麻醉。然而，就是这个再正常不过的麻醉却让他在接下来的一个月都没睡好觉、每天都在焦虑中。术后第2天，麻醉科常规术后访视发现，患者出现左侧肢体肌力降低、....
久久爱 2023-09-0292 -
胸外科手术第五天了刀口还是疼(手术临近结束，胸科医生又拆开了刀口)
中午十一点，胸科手术间的人都很兴奋。因为，这意味着终于可以按时吃个午饭了。麻醉科刘医生这边，也在紧锣密鼓的做着最后的准备工作。就在他为患者右侧肺再通过程中发现，右侧肺的压力似乎比术前大许多。按照他的记忆，这个人两侧肺的压力并没有太大差异。可是，这个人的右肺压力怎么这么大？一个疑问在他的大脑中迅速产生....
LoveK 2023-09-02107 -
患者表情木讷，看着缓慢的心律，医生果断推迟了手术2023
周日下午，老杨正在家里休息。值班的，是科里的王医生。王医生告诉他，他的患者不在医院，心电图上显示窦缓。一向严谨的老杨，听到这个消息顿了半天问道：患者为什么不在？王医生说：外科医生说，这是一个熟人介绍来的患者。患者想周日回家住，等周一早上再来医院。凭什么回家住？老杨发怒的质问。随即，他发现吼的方向不对....
咖啡的猫 2023-09-02133 -
术前隐瞒服药情况，加之麻醉难度高，那一刻她离意外很近2023
早上9点，手术室内各个手术间都在紧锣密鼓的开始麻醉。突然，耳鼻喉术间的刘医生请求支援。正在中心监护观察各个手术间情况的麻醉科张主任拔腿就往术间跑。路上，虽然只有不到一分钟，但他大脑飞速旋转，已经想了很多种可能：病人心跳停了？呼吸道梗阻了？反流误吸了……。总之，都是最坏的问题。他知道，这个时段基本都是....
久久爱 2023-09-02151 -
呕吐反流误吸急诊处理(急诊插管，喉镜突然罢工，不巧患者发生了反流误吸)
上周，院里把急诊科、ICU和我们麻醉科召集到一起，为的是给家属一个说法。患者是急诊120送来的，来的时候就已经没有意识了。由于颅脑损伤严重，呼吸严重异常。通俗一点的说，就剩下那一口气了。第一时间，急诊科就给我们麻醉科打了电话。平时，急诊科是能自己插管的。插管这项技能，也是每个急诊科医生必备的技能。然....
久久爱 2023-09-02170 -
前列腺手术中，监护仪上逐渐异常的心电图让麻醉医生叫停了手术2023
一台前列腺手术中，让科里老张身心俱疲。手术长达四个多小时，是好多年都没有出现的情况了。据泌尿科医生说，做得慢主要是患者早些年做过一次前列腺消融术。这次手术，不仅有瘢痕，组织结构也分不清。这种几乎千篇一律的说辞，我们麻醉科也只能勉强相信。但是，术中情况可真让人伤神。由于手术时间太长，收拾好麻醉桌，也记....
唉呦喂 2023-09-0291 -
18周岁脊柱侧弯畸形怎么办(女孩儿脊柱侧弯、严重后凸畸形，医生：只要能麻醉，我就能做手术)
20岁的小丽，可以说是非常不幸的。在出生后不久，就被诊断为“Hunter综合征”。Hunter综合征是黏多糖贮积症一种类型，是一种罕见的X染色体遗传病，因溶酶体水解酶缺陷，造成酸性黏多糖聚集于角膜、软骨、骨骼、皮肤、心脏瓣膜和血管结缔组织而引起多器官损害及功能障碍。随年龄增长，脊柱畸形和气道狭窄将严....
咖啡的猫 2023-09-14674 -
麻醉记录单如何解读(麻醉记录单上有一个大坑，大家需要注意！)
三甲评审的时候，评审专家提出来一个问题：这个麻醉血压这么平稳，不对吧？循声看去，那个专家正在用手指着麻醉记录单上的血压记录。按理说，一般人看不懂麻醉科的血压记录。显然，这个人对麻醉科业务是有一定了解的，甚至可能干过麻醉！老实说，三甲评审最怕碰到“内部人”，没有谁敢说自己的文书一点问题都没有。有的时候....
LoveK 2023-09-15111 -
全脊髓麻醉犹如利剑悬空，一旦发生如何确保患者安全？2023
前不久，在一个群里的病例讨论引起了我的注意。患者是一个20多岁的小姑娘，腹部手术，麻醉方式为硬膜外。然而，就在打完麻醉后，刚翻过身不久的时候，患者就失去意识了。这个患者，椎管内注射“试验量”的时候没有表现出异常。但是，刚追加麻药后，患者就表现出不正常。正常情况，麻醉医生要询问患者有没有哪里不舒服、呼....
咖啡的猫 2023-10-03148
